看病直接刷社保卡,早已成为人们就医时的常规操作。不过,一旦患者需要在参保地以外的城市就医,到了报销的时候,就要费一番周折。什么时候异地就医,可以像在“家门口”看病一样方便?
在长三角地区,这一期待正在慢慢成为现实。去年9月,长三角地区异地就医门诊直接结算试点启动,8个统筹地区和上海市成为首批试点。最近,又有9个新试点统筹区的结算通道正式开通!
跨省就医门诊费用直接结算
去年9月,长三角地区异地就医门诊直接结算试点启动,江苏省南通市、盐城市、徐州市,浙江省嘉兴市、宁波市、省本级,安徽省滁州市、马鞍山市等8个统筹地区和上海市成为首批试点,这些地区的异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员及异地转诊人员等四类参保人员在试点医院门诊就医时,可以享受到跨省就医门诊费用直接结算的便利。
4月18日,江苏省南京市、泰州市、连云港市、常州市,浙江省杭州市、温州市、湖州市、舟山市,安徽省六安市等9个新试点统筹区的结算通道正式开通。
更可喜的是,很快这个“朋友圈”的范围将扩展至整个长三角。按计划,今年上半年,江苏、浙江两省将实现市级统筹区联网全覆盖,安徽省也将在9月前,将有条件的市级统筹区纳入联网覆盖范围。
不论是在上海生活的“长三角人”,还是在苏浙皖三省就医的上海人,都将享受到实实在在的便利。
上海博爱医院开通长三角医保“一卡通”业务
1、无需“跑腿垫资”,门诊直接结算
异地门诊直接结算的过程,通俗而言就是“先在本地备案,然后异地持卡就医”。患者只要在区医保中心或社区事务受理中心办妥异地备案手续,就能在就医地开通异地门诊的医院使用新版社保卡直接结算,无需自己先垫付后报销。
2、医保“一卡通”覆盖哪些城市?
◆上海市
◆江苏省:南京市、徐州市、宿迁市、连云港市、淮安市、盐城市、扬州市、泰州市、南通市、镇江市、常州市、无锡市、苏州市
◆浙江省:杭州市、宁波市、温州市、嘉兴市、湖州市、绍兴市、金华市、衢州市、舟山市、台州市、丽水市
◆安徽省:马鞍山市、滁州市、六安市、芜湖市
3、哪些人群可以申请?
上述29个城市内的城镇职工基本医疗保险参保人群、城乡居民基本医疗保险参保人群中的四类群体:
1 、异地安置退休人员,也就是退休后在异地定居并且户籍迁入定居地的人员;
2 、异地长期居住人员,在异地居住生活且符合参保地规定的人员;
3 、常驻异地工作人员,用人单位派驻异地工作且符合参保地规定的人员;
4 、异地转诊人员,符合参保地转诊规定的人员。
4、医疗费用如何结算?
A、异地就医人员在参保地办理备案手续、参保地预付金划拨到位后,可持社会保障卡在本市接入异地就医结算系统的定点我院实行住院医疗费用直接结算。
B、异地参保就医人员出院时,患者只需按照我院出具就医住院发票、清单及结算单结清由个人承担的费用即可;属于医保基金支付的费用,由就医地经办机构与我院按协议结算。
C、需要注意的是:对于预付金尚未到位的省份,暂不开通跨省异地就医直接结算。
如何申请?
上述29个城市内的城镇职工基本医疗保险参保人群、城乡居民基本医疗保险参保人群均可前往参保地经办单位(医保中心)进行异地就医备案,办理就医关系转移。
其中,城乡居民基本医疗保险参保人群中的少儿还需前往相应的红十字会备案。
如有疑问,可拨打我院咨询热线:021-64312600